Microperforated hymen: a case of delayed diagnosis.

Although the incidence of microperforated hymen (MH) is unclear, this hymenal subocclusive anomaly is considered a rare entity. Differently from imperforated hymen, MH may be asymptomatic until puberty when the women's quality of life is jeopardized. Depending on the size of the microperforation, MH's clinical features me be very similar to those found in imperforated hymen cases. However, MH may present infectious complications since the accumulated secretion retained in the vaginal canal has contact with the external environment and therefore represents a source of entry for infectious agents. The authors report a case of a 28-year-old woman who sought the gynecologist complaining of inability to have vaginal intercourse. She referred normal menses, but in fact, although regular, bleeding was filiform and was exteriorized only through the right side of the vagina. Physical examination and imaging disclosed a microperforation of the hymenal membrane at 10 o'clock position. Hymenotomy under general anesthesia was undertaken. Outcome was favorable and the patient could thenceforth have a normal life. We conclude that this anomaly may be overlooked, interfering on its incidence determination. The delayed onset of symptoms and psychological embarrassing aspects, which postpone gynecological consultation, may contribute for misdiagnoses. We call attention to a mandatory detailed anamnesis and thorough physical examination to diagnose this anomaly before the puberty, when complications are less frequent and treatment is advisable.

Análises de carcinomas epidermóides por meio de radiografia panorâmica e tomografia computadorizada / Analysis of squamous cell carcinomas by means of panoramic radiography and computed tomography

Este trabalho teve como objetivo correlacionar aspectos radiográficos como, localizaçäo e extensäo do tumor, infiltraçäo óssea e de tecidos moles e destruiçäo das corticais, obtidos nas radiografias panorâmicas com os encontrados nas tomografias computadorizadas (TCs). Os aspectos radiográficos de 48 pacientes com diagnóstico histopatológico de carcinomas epidermóides, localizados em várias regiöes do complexo buco-maxilo-facial, foram analisados por 4 radiologistas. As radiografias panorâmicas e as tomografias computadorizadas foram realizadas nos hospitais e clínicas da Universidade de Iowa (EUA), FUNDECTO - USP e Hospital Universitário da Universidade de Säo Paulo (SP, Brasil). Como resultados, obtivemos a grande limitaçäo da radiografia panorâmica em determinar a localizaçäo e extensäo do tumor, com delimitaçöes bastante imprecisas da lesäo. Já as TCs ofereceram resultados mais direcionados como: invasäo do tumor em direçäo a estruturas moles adjacentes, extensäo da destruiçäo óssea, bem como a profundidade da lesäo, que foram confirmados com os achados cirúrgicos. Concluímos que a tomografia computadorizada demonstrou ser uma técnica bastante sensível na detecçäo do comprometimento ósseo e do envolvimento de tecidos moles, proporcionando, assim, o auxílio no diagnóstico e no planejamento do tratamento. No entanto, a radiografia panorâmica foi muito pouco sensível e eficaz, por mostrar apenas margens imprecisas e pouco nítidas da lesäo, näo avaliando o envolvimento de tecidos moles

Uso da ultra-sonografia na detecção precoce de abscessos decorrentes de infecções odontogênicas / Use of ultrasonography for early detection of abcesses resulting from odontogenic infections

As infecções odontogênicas, quando tratadas em sua fase inicial, geralmente estão associadas a baixos índices de morbidade e mortalidade. No entanto, a detecção tardia de possíveis abscessos, e conseqüente demora para intervenção cicrúrgica, pode levar a complicações sépticas graves e até fatais. Por este motivo, a drenagem cirúrgica de coleções purulentas deve ser realizada o mais precocemente possível. Embora a presença de abscessos que estiverem profundamente localizados ou associados a extensa celulite, quer para descartar a presença dos mesmos, evitando a realizaçào de procedimentos cirúrgicos desnecessários. No presente trabalho, os autores relatam a experiência do Serviço de Urgências Buco-Maxilo-Faciais do Hospital Universitário da USP no uso da ultra-sonografia para detecção precoce de abscessos em pacientes com infecções odontogênicas (au)

Quantificaçäo do volume do líquido ascítico pela ultra-sonografia baseada em comprovaçäo laparoscópica / Determination of ascitic fluid volume by ultrasonography setted in laparoscopic examination

Foi feito um estudo comparativo entre os métodos laparoscópico e ultra-sonográfico em 22 pacientes com ascite, para quantificar volumetricamente a ascite ao ultra-som